Individu dengan penyakit Alzheimer harus tetap aktif secara fisik, mental, dan sosial selama mereka mampu. Dipercaya bahwa aktivitas mental dapat memperlambat perkembangan penyakit. Teka-teki, permainan, membaca, dan hobi dan kerajinan yang aman adalah pilihan yang baik. Kegiatan-kegiatan ini idealnya harus interaktif. Mereka harus memiliki tingkat kesulitan yang tepat sehingga orang tersebut tidak menjadi terlalu frustrasi.
Gangguan perilaku seperti agitasi dan agresi dapat meningkat dengan berbagai intervensi. Beberapa intervensi berfokus untuk membantu individu menyesuaikan atau mengendalikan perilakunya. Orang lain fokus untuk membantu pengasuh dan anggota keluarga lainnya mengubah perilaku orang tersebut. Pendekatan ini terkadang bekerja lebih baik ketika dikombinasikan dengan terapi obat untuk depresi, stabilisasi suasana hati, atau psikosis.
Gejala penyakit Alzheimer kadang-kadang bisa lega, setidaknya untuk sementara, melalui pengobatan. Banyak jenis obat yang berbeda telah atau sedang dipelajari dalam pengobatan demensia. Saat ini, obat yang digunakan untuk penyakit Alzheimer bukanlah obat, tetapi mereka membantu memperlambat laju penurunan pada beberapa orang. Pada banyak orang, efeknya sederhana, dan pada yang lain, efeknya tidak terlihat.
Obat-obatan tertentu, seperti obat anti-inflamasi (ibuprofen), vitamin E, dan terapi hormon (estrogen) telah digunakan secara percobaan pada orang dengan penyakit Alzheimer. Para ahli berpikir obat ini mungkin membantu berdasarkan apa yang kita ketahui dari penelitian tentang penyakit Alzheimer. Tak satu pun dari obat-obatan ini belum mencapai penerimaan luas sebagai pengobatan untuk penyakit ini.
Bagian berikut membahas inhibitor kolinesterase dan inhibitor NMDA, yang telah disetujui oleh Badan Pengawasan Obat dan Makanan AS (FDA) untuk pengobatan penyakit Alzheimer sedang sampai berat.
Obat untuk Penyakit Alzheimer
Tidak ada obat untuk Alzheimer, tetapi jumlah obat yang berbeda digunakan untuk mengobati gejala penyakit. Mereka menargetkan beberapa mekanisme yang berbeda di otak dan sistem saraf yang mengarah ke demensia terkait Alzheimer. Beberapa obat mengurangi jumlah enzim yang memecah kimia neurotransmitter penting, sementara obat lain menargetkan reseptor sel saraf itu sendiri.
Sejumlah obat dan suplemen yang ada juga sedang diteliti. Para ilmuwan berharap zat ini suatu hari nanti terbukti berguna dalam memerangi Alzheimer.
Inhibitor Cholinesterase
Inhibitor kolinesterase termasuk donepezil (Aricept), galantamine (Reminyl), rivastigmine (Exelon), dan tacrine (Cognex).
Cara kerja inhibitor kolinesterase: Cholinesterase adalah enzim yang memecah zat kimia di otak yang disebut asetilkolin. Acetylcholine bertindak sebagai sistem pesan penting di otak. Tingkat acetylcholine otak rendah pada kebanyakan orang dengan penyakit Alzheimer. Inhibitor kolinesterase meningkatkan kadar asetilkolin dengan menghambat enzim yang memecah asetilkolin. Inhibitor cholinesterase pertama, tacrine, sebagian besar telah digantikan oleh obat-obatan yang lebih baru dengan risiko toksisitas hati yang rendah.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obatan ini: Individu dengan kondisi berikut seharusnya tidak mengambil inhibitor kolinesterase.
Alergi terhadap inhibitor kolinesterase
Alergi terhadap karbamat (rivastigmine)
Kerusakan hati (tidak boleh menggunakan tacrine atau galantamine)
Gangguan ginjal berat (galantamine)
Gunakan: Diberikan secara lisan (melalui mulut)
Donepezil dapat diminum dengan atau tanpa makanan.
Galantamine dan rivastigmine harus diambil dengan makanan atau susu.
Tacrine harus diminum dalam keadaan perut kosong setidaknya 1 jam sebelum makan (jika sakit perut terjadi mungkin diambil dengan makanan, meskipun dengan makanan di perut, kurang dari obat dapat diserap).
Interaksi obat atau makanan: Efek aditif dapat terjadi ketika diberikan dengan suksinil kolin, inhibitor kolinesterase lainnya, atau blocker kolinergik. Quinidine atau ketoconazole meningkatkan akumulasi kolinesterase dalam tubuh dan menyebabkan keracunan. Ketika diminum dengan aspirin, ibuprofen, atau obat arthritis, itu dapat meningkatkan risiko sakit maag. Hindari obat yang melawan efek acetylcholine, seperti skopolamin (Transderm-Scop), tolterodine (Detrol), oxybutynin (Ditropan), atau benztropine (Cogentin). Jika mengambil tacrine, hindari obat lain atau produk herbal yang dapat meningkatkan toksisitas hati, seperti atorvastatin, estrogen, atau acetaminophen.
Efek samping:
Efek samping yang umum termasuk yang berikut:
Pusing
Mual
Muntah
Diare
Kehilangan selera makan
Sakit perut
Salivasi
Hubungi dokter segera jika hal berikut terjadi:
Pingsan
Denyut jantung tidak normal
Kotoran berdarah atau hitam, tinggal
Muntah darah atau zat yang terlihat seperti bubuk kopi
Seizure
Nyeri perut yang parah
Gunakan hati-hati jika mengalami hal-hal berikut:
Sejarah kejang
Asma atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
Irama jantung yang tidak normal
Penyakit ulkus peptik aktif
Anestesi untuk operasi
Penyakit hati (tacrine)
penyakit Parkinson
Tekanan darah tinggi atau rendah.
Inhibitor NMDA
Inhibitor NMDA termasuk memantine (Namenda).
Cara kerja inhibitor NMDA: Menghambat reseptor N-methyl-D-aspartate (NMDA) di otak. Tindakan reseptor NMDA berteori untuk berkontribusi pada gejala Alzheimer.
Siapa yang tidak boleh menggunakan obat-obat ini: Individu dengan alergi terhadap inhibitor NMDA, seperti memantine atau amantadine, tidak boleh mengambilnya.
Gunakan: Diberikan secara lisan (melalui mulut) dengan atau tanpa makanan.
Interaksi obat atau makanan:
Obat-obatan yang meningkatkan pH urin (membuat urine lebih basa), seperti natrium bikarbonat atau acetazolamide (Diamox) dapat meningkatkan akumulasi memantine dalam tubuh dan menyebabkan keracunan.
Penghambat NMDA lainnya dapat meningkatkan toksisitas, seperti amantadine (Symmetrel) atau dextromethorphan (Robitussin).
Hydrochlorothiazide (HydroDiuril), triamterene (Dyrenium, Maxzide), cimetidine (Tagamet), ranitidine (Zantac), quinidine (Quinaglute), atau nikotin dapat mengubah tingkat memantine dalam tubuh.
Efek samping:
Efek samping yang umum termasuk yang berikut:
Pusing
Sakit kepala
Sembelit
Meningkatnya tekanan darah
Segera hubungi dokter jika hal berikut terjadi:
Peningkatan denyut jantung
Pingsan
Reaksi alergi (gatal, gatal-gatal, pembengkakan wajah, tangan, lidah, atau tenggorokan)
Gunakan hati-hati dengan gangguan ginjal
No comments:
Post a Comment